Carpaal Tunnel Syndroom

Het Carpaal Tunnel Syndroom (CTS) is een van de meest voorkomende zenuwbeknellingen. De aandoening ontstaat door een beknelling van de nervus medianus of middenhandszenuw ter hoogte van de pols. Deze belangrijke zenuw loopt naar enkele spieren in de hand en verzorgt het gevoel en de tastzin in de hand van de duim, de wijsvinger, de middelvinger en de helft van de ringvinger.

De zenuw loopt door een tunnel (de carpale tunnel) samen met 9 pezen die naar de vingers gaan. Aan de handpalmzijde is deze tunnel afgesloten door de dwarse polsband van bindweefsel. Wanneer dit bindweefsel gaat zwellen wordt de druk in de tunnel te hoog en raakt de zenuw bekneld.

De oorzaak van de zwelling van het bindweefsel is in de meeste gevallen onbekend, meestal treedt deze spontaan op. Enkele factoren die een rol kunnen spelen bij het ontstaan van een carpaal tunnelsyndroom:

De klachten van een carpaal tunnelsyndroom ontstaan meestal in de leeftijd van 40-60 jaar en komen vaak voor aan beide handen. Vrouwen hebben drie keer zoveel kans op het ontstaan van een carpaal tunnelsyndroom als mannen.

De symptomen bij een carpaal tunnelsyndroom kunnen nogal wisselen of verschillend worden ervaren. De klachten worden veroorzaakt door de beknelling van de zenuw. Bij een carpaal tunnelsyndroom kunt u last hebben van:

Een ''klassiek CTS'' kent de volgende kenmerken:

De klachten van een carpaal tunnelsyndroom kunnen verergeren:

Het vaststellen van de diagnose CTS gebeurt door uw orthopedisch chirurg op basis van de klachten van de patiënt en de bevindingen bij lichamelijk onderzoek.

Bij een klassiek CTS is aanvullend onderzoek niet nodig. In sommige gevallen is de diagnose minder duidelijk en wordt er naast het lichamelijk onderzoek aanvullend onderzoek gedaan in de vorm van een echo of er wordt een elektromyogram (EMG) gemaakt. Een EMG geeft informatie over de prikkels die via de zenuwen naar de spieren geleid worden. Dit onderzoek wordt uitgevoerd op de afdeling neurologie. Daarnaast kan een röntgenfoto gemaakt worden als vermoed wordt dat er een benige oorzaak van het carpale tunnel syndroom is.