AC Instabiliteit

Het AC-gewricht verbindt het sleutelbeen (clavicula) met het acromion. Het acromion is een deel van het schouderblad. Het AC-gewricht is van belang bij het bewegen van de arm en de schouder. Bij een AC-luxatie schiet het sleutelbeen uit de kom, men spreekt dan ook wel van AC instabiliteit of sleutelbeen instabiliteit. Een AC-luxatie is dus niet hetzelfde als een schouderluxatie (schouder uit de kom).

Een AC-luxatie ontstaat wanneer het schouderblad naar beneden geduwd wordt, maar het sleutelbeen deze beweging niet (of maar deels) kan volgen. Dit kan bijvoorbeeld gebeuren bij een (harde) val op de schouder of bij een klap op de schouder. Er zijn drie verschillende gradaties (ingedeeld door Tossy, 1963) van een AC-luxatie die van elkaar verschillen in ernst.

AC instabiliteit kan bij iedereen ontstaan die op de schouder valt.

De klachten zijn per graad verschillend:

In het acute stadium wordt de diagnose meestal op de spoedeisende hulp gesteld, na een val bent u daar onderzocht en aansluitend zijn er röntgenfoto’s van uw schouder gemaakt.

Iedereen met schouderklachten komt op onze schouderpoli. Op de dag van uw afspraak maken we eerst een röntgenfoto van uw schouder. Tenzij dit recent is gebeurd. Daarna heeft u een afspraak met een van onze schouderfysiotherapeuten en een orthopedisch chirurg of onze Physician Assistant. Tijdens deze afspraak bespreken we uw klachten, doen we lichamelijk onderzoek uit en maken we een echografie van uw schouder.

Vervolgens zetten we alle bevindingen op een rij om tot een duidelijke diagnose en een passend behandelplan te komen. Het volledige consult duurt ongeveer 30 tot 45 minuten. Ons doel is om u in één bezoek duidelijkheid te geven over de diagnose en de vervolgstappen.

Een AC luxatie kenmerkt zich bij lichamelijk onderzoek door een lokaal pijnlijk gewricht. Bij een graad 2 en 3 luxatie kan het geluxeerde uiteinde van het sleutelbeen terug op zijn oorspronkelijke plaats gedrukt worden in het AC gewricht (dit noemt men ook wel het pianotoetsfenomeen). Op de röntgenfoto’s is bij graad 2 en 3 een afwijkende stand van het AC gewricht te zien de echo laat vaak vocht en kapselverdikking zien.