Arthroscopie heup (kijkoperatie)

Een heup arthroscopie (kijk operatie van de heup) is een chirurgische ingreep die de orthopedisch chirurg een goede kijk geeft in het heupgewricht waarvan u klachten heeft aangegeven. Dit geeft de chirurg de mogelijkheid om een diagnose te stellen en deze te behandelen.

Tijdens de procedure brengt de chirurg een kleine camera (arthroscoop) in het heup gewricht. Met behulp van deze camera en andere kleine instrumenten kan de chirurg het probleem in uw heupgewricht opsporen en behandelen.

Sinds de jaren 80 is de techniek verbeterd en nemen de aantallen de afgelopen jaren toe. Veel bekendere en meer uitgevoerde kijkoperaties zijn de kijkoperaties van de knie en schouder.

De heup is een kogel gewricht die uit een kop ( het bovenste deel van het bovenbeen) en een kom (acetabulum) bestaat. Door dit gewricht wordt het been verbonden aan het bekken.

De kom en kop zijn bedekt met een dunne laag kraakbeen die er voor zorgt dat de kom en kop soepel langs elkaar heen kunnen gaan tijdens het bewegen van het gewricht.

De rand van het acetabulum is bedekt met een opstaande rand kraakbeen (labrum). Het labrum zorgt voor een grotere oppervlakte van de heup kom waarin de heup kop ligt opgesloten. Het heupgewricht word verder omgeven door een heup kapsel die aan de binnenkant bekleed is met een dunne laag weefsel die het gewrichtsvocht (Synovium) produceert. Het synovium is de smeerolie van het heup gewricht waardoor het gewricht soepel kan bewegen.

Uw dokter heeft u een voorstel gedaan om vanwege uw klachten een heup arthroscopie te ondergaan. Omdat niet chirurgische maatregelen niet tot het gewenste effect hebben geleid wordt u deze operatie voorgesteld.

Niet chirurgische maatregelen bestaan uit rust, fysiotherapie, ontstekingsremmers ( zoals diclofenac/ibuprofen etc) en eventuele noodzakelijke injecties om de aanwezige ontstekingsreactie te verminderen.

De ontstekingsreactie is een normale reactie van het lichaam op een trauma, schade of overbelasting van het gewricht.

De klachten die hierbij kunnen passen zijn pijn, bewegingsbeperking, zwelling en stijfheid van het heup gewricht.

Een heup arthroscopie kan de klachten van schade aan het labrum, heup kraakbeen of kapselontsteking behandelen.

De klachten kunnen op basis van een trauma aanwezig zijn maar ook enkele andere orthopedische heup aandoeningen kunnen lijden tot deze klachten.

FAI: Femoro Acetabulaire Impigment is een aandoening waarin er schade ontstaat aan het labrum van de heup kom, doordat er extra botgroei aanwezig is op de heup kop of heup kom die tegen elkaar aan kan komen tijdens het bewegen van de heup, waardoor het labrum wordt bekneld en beschadigd raakt.

Heup dysplasie: een ondiepe heup kom zorgt voor extra risico op schade aan het omringende labrum bij bewegingen van het heup gewricht.

Snapping hip syndrome: door het bewegen van een pees langs het bot van het heupgewricht ontstaat er een kanppende / knoepend geluid die meestal geen behandeling nodig heeft. Soms echter ontstaat er schade aan de pees door de herhaalde bewegingen langs het bot van het heupgewricht.

Synovitis: door een ontstekingsreactie van de dunne laag kapsel waaruit het gewrichtsvocht ( Synovium) komt. Deze ontstekingsreactie kan door overbelasting ontstaan echter ook rheumatische aandoeningen kunnen aanleiding zijn tot een synovitis.

Corpora libra: los liggende stukken kraakbeen of bot die vrij kunnen beweging in het heup gewricht.

Bacteriële heup ontsteking: door de groei van bacteriën in het heup gewricht ontstaat een bacteriële ontsteking. Oorzaak van een dergelijke ontsteking is vaak na een injectie of verspreiding van de bacteriën via het bloed. Door deze vorm van een ontsteking kan er schade van het kraakbeen ontstaan.