In Nederland worden veel knieprothesen geplaatst, meestal met succes. Toch zijn er patiënten die na de operatie pijn blijven houden. Ideaal zou zijn als we dit vooraf kunnen voorspellen, zodat we hen een operatie kunnen besparen of uitstellen. Daarom werken we samen met de Universiteit Twente aan het ontwikkelen van een model dat de uitkomst van een knieprothese kan voorspellen.
Geglycosyleerd hemoglobine (HbA1c) is een maat voor de gemiddelde bloedsuikerspiegel over de afgelopen twee tot drie maanden. Goede controle van HbA1c voor en na een operatie kan complicaties zoals wondinfecties en hart- en vaatproblemen helpen voorkomen. In de meeste Nederlandse ziekenhuizen wordt preoperatief geen antidiabetica gegeven aan nuchtere patiënten om hypoglykemie te voorkomen. Dit beleid wordt gevolgd ondanks dat bekend is dat glucosewaarden tijdens een operatie aanzienlijk kunnen stijgen door de stressreactie van het lichaam (zoals de afgifte van cortisol), het gebruik van medicijnen zoals dexamethason en het stoppen van antidiabetica. Bij OCON is het beleid gewijzigd, zodat patiënten hun antidiabetica blijven gebruiken op de dag van de operatie. In een onderzoek hebben we gekeken naar het effect hiervan. Bij de groep die hun antidiabetica bleef gebruiken, zagen we een significante vermindering van schommelingen in HbA1c. Daarnaast waren er geen verschillen in complicaties zoals hypoglykemie.
Het verschil in verloop van de glucosewaarden tussen patiënten die volgens het oude en nieuwe protocol behandeld zijn.
