SL scheur

et scapholunaire ligament (SL) is een belangrijk ligament (band) voor de pols. De SL bevindt zich tussen het Scaphoid (scheepvormig beentje) en het Lunatum (maanvormig beentje), dit zijn twee handwortelbeentjes.

Het scapholunaire ligament kan scheuren, men spreekt van een SL scheur wanneer dit ligament gescheurd is. Door deze scheur kunnen de polsbeentjes abnormaal bewegen waardoor een instabiele pols (carpale instabiliteit) ontstaat. Het kantelen van het scaphoid (naar voren) en het lunatum (naar achteren) vormt instabiliteit van de pols. De twee beentjes bewegen ook uit elkaar. Deze beweging kan voor een versnelde slijtage van de pols zorgen, het is dus van belang om de gescheurde band snel te repareren of te reconstrueren.

Een SL scheur kan ontstaan door een val op de gestrekte pols. In enkele gevallen is er bij een gebroken pols ook sprake van een gescheurde SL band. Hierbij gaat vaak onterecht alle aandacht naar de breuk, omdat deze duidelijk zichtbaar is op een röntgenfoto. Een SL scheur is niet direct zichtbaar op een röntgenfoto.

Pijn is bij een SL scheur een van de meest voorkomende symptomen. De pijn bevindt zich ter hoogte van het Scraphoid. Vooral bij opdrukken, wringen en (zwaar) belasten van de pols ervaart men pijn. Daarnaast is er vaak een hoor- en voelbare ‘klik’ in de pols aanwezig.

De diagnose wordt gesteld door uw orthopedisch chirurg. Deze zal naar uw klachten informeren en een lichamelijk onderzoek uitvoeren. Onder andere wordt de Watson test uitgevoerd, hierbij wordt de pols op een bepaalde manier gebogen.

Er wordt een röntgenfoto van de pols gemaakt, soms gecombineerd met een knijpopname van beide polsen Omdat met een MRI-scan de diagnose vaak wordt gemist, wordt vaak besloten om een kijkoperatie uit te voeren bij aanhoudende klachten. Tijdens deze kijkoperatie kan de SL ligament en de rest van de pols goed beoordeeld worden.